Лабораторные исследования на наличие у пациента коронавируса штамма COVID-19, выполненые по медицинским показаниям, оплачиваются за счёт ОМС
Угроза распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, сохраняется.
В этой связи граждане могут получать плановую медицинскую помощь в стационаре или дневном стационаре, а также проходить отдельные инструментальные и лабораторные исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы) только по направлению врача поликлиники, к которой прикреплён пациент, или по направлению министерства здравоохранения Ставропольского края. При выдаче направления на плановую госпитализацию врач оценивает состояние и эпидокружение пациента, при наличии медицинских показаний может направить его для обследования на коронавирус. Результаты тестирования действительны в течение 7 дней.
«Отказы пациентам с хроническими заболеваниями в госпитализации без результатов лабораторных исследований на COVID-19 не допустимы, – напомнила Яна Манкевич, начальник управления организации ОМС, – При необходимости лабораторное исследование, направленное на подтверждение диагноза заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, должно быть организовано при госпитализации непосредственно в стационаре или дневном стационаре».
Роспотребнадзор разъяснил, что наиболее распространены 4 вида тестов.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), он же – молекулярная диагностика или метод амплификации нуклеиновых кислот. Метод позволяет найти РНК коронавируса. Если РНК найдена – человек инфицирован. Если РНК не найдена – человек либо не инфицирован, либо инфицирован, но вирусная нагрузка очень маленькая. РНК не определяется, если пациент инфицирован, но уже серьезно – вирус «спустился» в лёгкие, или был инфицирован, но уже выздоровел. Для исследования по этому методу берется мазок из носа и ротоглотки.
Иммунохроматографический экспресс-анализ на антитела к COVID позволяет быстро выяснить, болел ли пациент или, может, болеет прямо сейчас. Антитела IgM и IgG – это иммунные белки, которые вырабатываются в организме человека в результате его контакта с вирусом в самом начале заболевания. Для экспресс-теста нужна кровь из пальца или из вены.
Анализ на эти же антитела, но методом иммуноферментного анализа крови (ИФА), он же – иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) не только покажет, что есть антитела IgM и IgG, но и сколько их (их титр). Другими словами, находится ли пациент в стадии болезни, или у него уже сформирован иммунитет (правда, еще неясно, силен ли этот иммунитет, как долго он действует и какой, собственно, титр является «хорошим»). Для анализа возьмут кровь из вены.
Иммунохроматографический экспресс-анализ на вирусные антигены (частицы РНК коронавируса, на которые реагирует иммунная система) показывает, заражен ли человек в момент взятия мазка (его берут из носа).
«Лабораторные исследования, проводимые по медицинским показаниям, оплачиваются за счёт ОМС, – отметил директор ТФОМС СК Сергей Трошин, – Фактически за 4 месяца с момента включения в программы обязательного медицинского страхования этого вида диагностики в крае оплачены средствами ОМС 41 тыс. тестов застрахованных лиц на сумму свыше 34 млн рублей. Всего в течение 2020 года запланировано выполнить 143,5 тыс. исследований стоимостью 120 млн рублей. Они будут оплачены в полном объёме». Сергей Петрович уточнил, что речь идёт о тестировании застрахованных лиц, которое проводится при наступлении страхового случая – обращения за медицинской помощью, помимо исследований по эпидемическим показаниям, организуемых Роспотребнадзором: «анализов на COVID-19 лиц, не имеющих признаков инфекционного заболевания и не находящихся в прямом контакте с больным коронавирусной инфекцией». Он напомнил, что Губернатор Ставропольского края Владимир Владимиров постоянно информирует жителей о санитарно-эпидемиологической ситуации в регионе на официальном сайте и своей странице в сети «Инстаграм» @vladimirvladimirov5807.
«Сегодня протестирован каждый десятый житель края. Мы набрали хороший темп и снижать его ни в коем случае нельзя. В этом залог нашей успешной борьбы с инфекцией и перехода к дальнейшему снятию ограничений», – подчеркнул Владимир Владимирович в ходе заседания краевого координационного совета по противодействию коронавирусной инфекции, состоявшегося 4 августа т.г.
Оплата обследования на COVID-19 за счёт средств ОМС осуществляется для следующих категорий граждан:
- пациенты перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе и при госпитализации в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
- застрахованные лица с признаками острой респираторной инфекции, с диагнозом внебольничная пневмония, или с симптомами, не исключающими COVID-19 – по направлению лечащего врача.
Кроме того, территориальная программа обязательного медицинского страхования включает выполнение перед плановой госпитализацией в стационар или дневной стационар тестирования лиц, госпитализируемых с детьми до 4 лет или старше 4 лет при наличии медицинских показаний, выявленных врачом.